Coût de la santé : le rapport qui accuse #cdanslair 30.11.2017

Ajoutée le 30 nov. 2017

Dans son dernier rapport sur l’avenir de l’Assurance-maladie, rendu public mercredi, la Cour des comptes préconise un traitement de cheval qui risque de faire hurler les blouses blanches. "L’Assurance maladie n’a pas retrouvé l’équilibre depuis 25 ans", constatent les Sages de la rue Cambon qui pointent "des politiques de maîtrise de la dépense trop souvent mises en défaut" et une "situation globale de la branche maladie très préoccupante".L’institution explique que contrairement aux branches famille et vieillesse, qui sont "presque" revenues à l'équilibre ou dégagent un léger excédent, "l'Assurance-maladie voit son déficit perdurer." Il s'élèverait à 4,1 milliards d'euros en 2017, selon les prévisions du projet de loi de financement de la sécurité sociale (PLFSS) 2018 et représenterait "75% du déficit total estimé du régime général.Pour remettre sur pied le système de santé tout en améliorant l’accès et la qualité des soins, la Cour des comptes veut inscrire dans la loi une "règle d’équilibre" qui l’obligera à réaliser des économies, grâce notamment à un arsenal de mesures financières coercitives à l’encontre des médecins libéraux.Ainsi face aux "résultats médiocres" des conventions médicales, les Sages proposent notamment d'obliger les médecins libéraux à limiter leurs honoraires et à s'installer dans certaines zones en utilisant l'arme du déconventionnement, synonyme de déremboursement pour les patients. Objectifs visés ? Porter "un coup d'arrêt" aux dépassements médicaux - ces derniers ont représenté 2,66 milliards d’euros en 2016 – et lutter contre les déserts médicaux. Les magistrats conseillent également de lier "une partie des rémunérations des médecins" à leur participation à la permanence des soins, pour remédier à leur "disponibilité insuffisante, en particulier tôt le matin ou en soirée" et ainsi désengorger les urgences hospitalières.Les hôpitaux sont également dans la ligne de mire de la Cour des comptes qui évoque une révision nécessaire des grilles tarifaires dans quelques domaines et appelle à des «restructurations». Enfin l’accent est mis sur le développement des médicaments génériques.Ces recommandations de la Cour des comptes surviennent au moment où la ministre de la Santé a promis de lancer la bataille pour une meilleure "qualité" des soins. Et ce alors que la Fédération hospitalière de France vient de publier une nouvelle étude choc révélant un nombre important d'interventions chirurgicales inutiles en France, avec de fortes disparités selon les départements. Ce constat est confirmé par un sondage également commandé par la FHF dans lequel une écrasante majorité des médecins interrogés reconnaît avoir prescrit des actes injustifiés.

Invités :
- Pascal PERRI, économiste
- Brigitte DORMONT, économiste de la santé
- Jean-Pierre THIERRY, médecin spécialisé en santé publique,conseiller médical de France Assos Santé
- François ECALLE, ancien rapporteur général de la Cour des Comptes et président de Fipeco.fr

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Pas un événement important qui ne soit évoqué, expliqué et analysé dans C dans l’air.
Tout au long de la semaine, les deux journalistes donnent les clés pour comprendre dans sa globalité un événement ou un sujet de première importance, en permettant aux téléspectateurs d'intervenir dans le débat ou de poser des questions par SMS ou Internet. Caroline Roux est aux commandes de l'émission du lundi au jeudi et Bruce Toussaint prend le relais le vendredi et le samedi.

Diffusion : tous les jours de la semaine à 17 h 45
Rediffusion : tous les jours de la semaine à 22 h 30

Format : 65 minutes
Présentation : Bruce Toussaint, Caroline Roux et Axel Tarlé
Réalisation : Pascal Hendrick, Jean-François Verzele et Jacques Wehrlin
Production : France Télévisions/Maximal Productions